Tratarea melanomului 

ASCO 2015 Chicago, 29 mai-2 iunie

Combinatii de tratamente imunologice studiu CheckMate 069

31 mai 2015

ASCO2015- date promitatoare in studiu CheckMate 069 pentru combinatia Ipilimumab plus Nivolumab versus Ipilimumab (faza III):  

- rata totala de raspuns a pacientilor la tratament este 60% pentru combinatie fata 11% pentru ipi; 

- timpul median de supravietuire în absenţa semnelor de evolutie ale bolii aproape dublu in cazul combinatiei (8,9 luni) fata de ipi (4,7 luni); 

- rata de raspuns mai mare in pacientii cu pronostic nefavorabil;

- 68% dintre pacientii care s-au retras din studiu din cauza efectelor adverse au prezentat au raspuns complet sau partial la tratament;

-51% pacienti - cu efecte adverse gradul 3 si 4 pe NIVO + IPI versus 20% pentru IPI;

-de notat ca studiile pe combinatii s-au desfasurat pe pacienti naivi (care nu au beneficiat de tratamente anterioare).

Aici link catre rezumatul original si aici catre blogul MPNE (Melanoma Patient Network Europe). Click Read more pentru articolul original din NEJM, mai 2015. 

 

Ipilimumab+Nivolumab versus Nivolumab versus Ipilimumab in studiul CheckMate 067

31 mai 201

- rata totala de raspuns (ORR) 57,6 % pentru combinatie fata 43,7% nivolumab si 19% Ipi;
- timpul median de supravietuire în absenţa semnelor de evolutie ale bolii (PFS) de 4 ori mai mare in cazul combinatiei (11,5 luni) fata de ipi (2,9 luni); PFS pentru nivolumab (6,9 luni) se dubleaza in comparatie cu ipilimumab;
- 68% dintre pacientii care s-au retras din studiu din cauza efectelor adverse au prezentat au raspuns complet sau partial la tratament; 
-pacientii care NU prezinta receptorul  PD-L1 au un raspuns mai bun la terapie;
Transmis de la ASCO azi via MPNE blog

Pembrolizumab in melanomul avansat in studiu Keynote 001

31 mai 2015

Pembrolizumab (keytruda) in melanomul avansat: 60% dintre pacienti supravietuiesc dupa 2 ani cu pembrolizumab ca prima linie de tratament si 50% supravietuiesc cu pembrolizumab ca linie secundara de tratament (in studiu Keynote 001). ORR - rata totala de raspuns la tratament -ca prima linie de tratament -45%, iar ca linie secundara 34%. Pacientii cu mutatie Braf V600E prezinta raspuns mai bun fata de cei care nu prezinta mutatia. Pacientii M1b prezinta de asemenea raspuns superior in comparatie cu M1c, confirmand ca tratamentul imunologic cu pembro este mai eficient in faze mai putin avansate (studiu Keynote 002). Efecte adverse - 49% hipotiroidism si 15 % hipertiroidism. Un articol recent publicat in NEJM arata ca pembrolizumab (Keytruda) este mai eficace decat ipilimumab (yervoy) in tratamentul melanomului avansat: 33% vs 12% rata de raspuns la tratament si 74 versus 58% rata totala de supravietuire la un an. Click Read more pentru rezumatul ASCO, comentat pe blogul MPNE.

Nivolumab versus chimioterapie in studiu CheckMate 037

3 iunie 2015

Nivolumab a fost testat in in comparatie cu chimioterapia in pacientii care nu au raspuns la ipilimumab. Rata totala de raspuns a pacientilor cu melanom avansat fost de 31, 7% pentru nivo versus 10,6% pentru chimioterapie. Publicat in The Lancet Oncology in martie, 2015.

Pembrolizumab in melanomul ocular

1 iunie 2015

Pembrolizumab in melanomul ocular - o comunicare la congresul ASCO15 cu rezultate promitatoare, desi studiul a cuprins numai 7 pacienti . Studiul raporteaza un pacient cu raspuns complet, un pacient cu raspuns partial si un pacient cu boala stabila. Timpul de supravieţuire în absenţa semnelor de evolutie a bolii a fost de 12.2 saptamani , iar doi pacienti sunt inca pe terapie in prezent. Click Read more pentru rezumatul ASCO.

Dabrafenib+Trametinib vs Dabrafenib+Placebo in studiu Combi-D

Combinatia dabrafenib plus trametinib este mai eficace decat monoterapia in tratamentul pacientilor cu melanom avansat, care prezinta mutatia genei BRAF V600;

- rata mediana de supravietuire - 25, 1 luni versus 18,7 in favoarea combinatiei;

- rata de supravietuire totala dupa doi ani >50% in cazul combinatiei dabrafenib plus trametinib fata de 42% in cazul tratamentului cu  dabrafenib; 

-efecte adverse: febra in grupul de pacienti tratati cu Dabrafenib +Trametinib si hipercheratoza in cazul monoterapiei.

 

 

1/1

Please reload

© modificat Mai 2020 de V.Astratinei

Melanom Romania, creat in octombrie 2014

  • w-facebook
  • Twitter Clean
  • w-googleplus